Тернівська Міська рада

Тернівська Міська рада

Офіційний сайт міста
2020-12-23 10:13:15

Фонд соціального страхування України інформує

Фонд профінансував для медиків і їх родин понад 90 млн грн страхових виплат і 20 млн грн ізоляції від COVID-19

Фонд соціального страхування України здійснює усі страхові виплати для медичних працівників і членів їх родин в оперативному режимі після належного оформлення відповідних документів, які є підставою для виплат. Про це директор виконавчої дирекції ФССУ Тетяна Михайленко повідомила сьогодні, 21 грудня, під час пресконференції в інформаційному агентстві «Інтерфакс-Україна».

Тетяна Михайленко повідомила, що у разі гострого професійного захворювання на COVID-19, медичні працівники мають право на страхові виплати за двома законами: № 1105 та № 1645. Зокрема, Фонд фінансує для них:

● одноразову допомогу за кошти державного бюджету у разі смерті медика в розмірі 1,576 млн грн;

● одноразову допомогу за кошти державного бюджету у разі встановлення інвалідності в розмірі від 630,6 тис. грн до 840,8 тис. грн;

● одноразову страхову виплату за кошти Фонду у разі смерті медичного працівника для членів його родини (у розмірі 100 прожиткових мінімумів, на сьогодні це 227 тис. грн);

● одноразову страхову виплату за кошти Фонду у разі смерті медичного працівника для осіб, які перебували на його утриманні (у сумі 20 розмірів прожиткового мінімуму, що сьогодні становить 45,4 тис. грн);

● одноразову страхову виплату за кошти Фонду у разі встановлення стійкої втрати працездатності, інвалідності (розмір залежить від ступеня втрати працездатності, виходячи з 17 розмірів прожиткового мінімуму);

● пожиттєву щомісячну страхову виплату для медичного працівника, якому встановлено стійку втрату працездатності, інвалідність (розмір щомісячної допомоги повністю компенсує втрачений заробіток залежно від відсотку втрати працездатності, він залежить від середньої заробітної плати працівника, станом на сьогодні Фонд призначив щомісячні страхові виплати для 12 медиків (зокрема, для медиків, яким встановлено інвалідність, у розмірі від 4 тис. грн до 22 тис. гривень щомісячно);

● щомісячну страхову виплату у разі смерті медика для осіб, які мають на неї право;

● Фондом компенсується для медичних працівників час лікування від коронавірусної хвороби у розмірі 100% доходу незалежно від тривалості страхового стажу;

● також для медичних працівників, яким встановлено стійку втрату працездатності, інвалідність, Фонд фінансує майже 20 видів медичних і соціальних допомог, зокрема, лікування та медичну реабілітацію, регулярне санаторно-курортне лікування із визначеною періодичністю.

Станом на сьогодні Фонд направив на страхові виплати медичним працівникам внаслідок інфікування COVID-19 та їх родинам понад 90 млн гривень.

«У цьому році Фонд реалізує державне завдання та здійснює додатковий соціальний захист застрахованих осіб, у тому числі медичних працівників. Зокрема, фінансує допомогу по тимчасовій непрацездатності у разі захворювання на COVID-19, під час перебування на самоізоляції під медичним наглядом, а також здійснює страхові виплати медичним працівникам відповідно до Закону № 1645 «Про захист населення від інфекційних хвороб», – зазначила Тетяна Михайленко.

Так, окрім наведених вище страхових виплат, вже понад 11 тис. медичних працівників пройшли оплачувану за кошти ФССУ ізоляцію від COVID-19 на суму майже 20 млн грн.

За словами Т. Михайленко, на сьогодні до Фонду надійшла інформація від роботодавців про смерть 375 медичних та інших працівників внаслідок інфікування COVID-19. З них завершено розслідування по 161 випадку.

«Тобто від загальної кількості випадків, розслідування завершено по 43%, з яких 108 випадків визначено не пов’язаними із професійною діяльністю. 53 випадки смерті працівників сталися внаслідок інфікування під час виконання посадових обов’язків. З них 10 осіб не є медичними працівниками, тож їх родини мають право на страхові виплати лише за одним законом – № 1105, виплати здійснюються за кошти Фонду. У двох медиків із зазначених 53 випадків відсутні члени родини, 8 випадків опрацьовуються, по 33 випадках Фондом здійснено перерахування коштів державної допомоги на загальну суму понад 52 млн гривень відповідно до Закону № 1645, а також нараховано виплати за кошти Фонду», – говорить директор виконавчої дирекції Фонду.

Фонд соціального страхування України керується чіткими вимогами законодавства та має право здійснювати страхові виплати виключно після належного оформлення належних документів з відповідними висновками і не впливає на процедуру, а також хід епідеміологічного розслідування та встановлення підстав для виплат.

Фонд виплатив внутрішньо переміщеним особам 2,1 млрд грн

Сума страхових виплат, які протягом січня–листопада 2020 року Фонд соціального страхування України профінансував для внутрішньо переміщених осіб, які постраждали на виробництві, а також членів їх сімей, склала 2,1 млрд грн, в тому числі по Дніпропетровській області сума страхових виплат для таких осіб, а також  членів їх сімей склала порядку 108 млн грн.  По Україні  це на 133,5 млн грн, або 6,8% більше, ніж за той же період 2019 року, у тому числі по  Дніпропетровській області на 2,1 млн грн або на 2 % більше, ніж за той період попереднього року.

Всього по Україні  виплати  отримували 47 667 внутрішньо переміщених осіб, потерпілих внаслідок нещасних випадків на виробництві або професійних захворювань (членів їх сімей), у тому числі по Дніпропетровській області 2344 внутрішньо переміщених осіб.

Зокрема, за оперативними підсумками 11 місяців 2020 року:

• щомісячні страхові виплати фінансувались для 45,9 тис. потерпілих, у тому числі по Дніпропетровській області  - 2261 особи. Середній розмір виплати на одну особу склав 4 230,56 грн, в Дніпропетровській області -  4205,00 грн. Загалом на це направлено 2 млрд гривень, у тому числі в Дніпропетровську область - 104,6 млн грн.;

• для 1,8 тис. осіб, які мають на це право в разі втрати годувальника, Фонд профінансував щомісячні страхові виплати на загальну суму 64,6 млн грн, середній розмір такої допомоги склав 3 447,46 грн,  у тому числі в Дніпропетровській області для 83 осіб на суму 3,5 млн грн середній розмір  склав 3 340,70 грн;

• одноразові  допомоги  в разі  стійкої  втрати  професійної працездатності призначено для 33 внутрішньо переміщених осіб, у тому числі в Дніпропетровській області - 2 особам. Середній розмір допомоги на одного потерпілого склав 12,9 тис грн, в  Дніпропетровській області 4,1 тис грн;

• одноразову допомогу в разі смерті потерпілого у сумі 210,2 тис грн виплачено для однієї родини, в Дніпропетровські області такі виплати відсутні;

• для 56 потерпілих внутрішньо переміщених осіб профінансовано допомоги у зв’язку з тимчасовою непрацездатністю внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання майже на 1 млн грн, у тому числі по Дніпропетровській області для 2 осіб у сумі 86,2 тис грн.

Страхові виплати у разі профхвороби на COVID-19 здійснюються відповідно до діючого законодавства

Зважаючи на велику увагу суспільства до питання здійснення страхових виплат і допомог, застрахованим особам, у тому числі медичним працівникам, з якими стався нещасний випадок у процесі виконання професійних обов’язків, повідомляємо, що Фондом соціального страхування України, крім завдань і функцій, визначених базовим Законом № 1105, реалізується додаткове державне завдання щодо соціального захисту медичних працівників, допомагаючи запобіганню виникненню та поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19), відповідно до Закону № 1645 та постанови Кабінету Міністрів України № 498.

Станом на сьогодні із 53 пов’язаних з виробництвом смертельних випадків медиків, внаслідок профхвороби на COVID-19, звернулася за виплатами 41 особа, наразі Фонд соціального страхування України здійснив фінансування одноразових допомог за кошти державного бюджету родинам 33 медиків на суму понад 52 млн грн. Крім того, Фонд профінансував допомог у разі встановлення інвалідності 7 медичним працівникам на суму 4,7 млн грн; компенсував заробіток за час самоізоляції 11,2 тис. медиків на суму понад 19 млн грн; призначив 27 одноразових допомог за кошти ФССУ в разі смерті від профхвороби на COVID-19 на суму майже 6 млн грн; призначив одноразові виплати за кошти ФССУ для 12 медиків, яким встановлено стійку втрату працездатності, інвалідність на суму 195,2 тис. грн; призначив пожиттєві щомісячні страхові виплати для 12 медиків у загальному розмірі 133 тис. грн; призначив для 29 осіб, які мають право на виплати у разі смерті медика, щомісячні виплати на загальну суму 482,6 тис. грн; призначив одноразові допомоги для 20 утриманців у разі смерті медиків на суму 869,3 тис. грн; оплатив допомогу по тимчасовій непрацездатності за час лікування медиків від COVID-19 на суму більше 9 млн гривень.

Страхові виплати здійснюються Фондом відповідно до законів України № 1105 та № 1645. Виключною підставою для їх здійснення є акт розслідування гострого професійного захворювання медичного працівника, яким нещасний випадок визначено пов’язаним із виробництвом. Його складає комісія із розслідування, що створюється територіальними органами Держпраці (у випадку смерті) та роботодавцем (у інших випадках).

Висновок акту розслідування зазначеної міжвідомчої комісії прямо залежить і складається на підставі епідеміологічного розслідування та висновку профпатолога, які здійснюються установами або відповідними посадовими особами, підпорядкованими Міністерству охорони здоров’я України.

Таке епідеміологічне розслідування установ і посадових осіб МОЗ має чітко визначити обставини, час та джерело інфікування медичного працівника на коронавірусну хворобу. Профпатологом встановлюється діагноз, пов’язаний із COVID-19.

Враховуючи протиепідемічні заходи безпеки, міжвідомча комісія розслідування гострого профзахворювання медичного працівника обмежена в можливостях щодо з’ясування обставин інфікування на місці. Тож саме висновок епідеміологічного розслідування МОЗ є підставою для комісії визнати нещасний випадок пов’язаним, або непов’язаним із професійною діяльністю.

У разі, якщо епідеміологічним розслідуванням установами МОЗ України не встановлено, що джерело інфікування медичного працівника пов’язане із виконанням професійних обов’язків (зокрема, у разі інфікування у побуті, під час відпустки тощо), комісія з розслідування на його підставі оформлює Акт розслідування за формою Н-1/НП (випадок не пов’язано із виробництвом). У разі, якщо комісія більшістю голосів визначає випадок пов’язаним із 

виробництвом попри відсутність відповідного висновку епідеміологічного розслідування, представники Фонду у складі комісії зобов’язані, відповідно до нормативно-правових актів, висловити окрему думку.

На сьогодні розслідування комісій завершено по 8 117 випадках, 2 572 з них визнано пов'язаними з виробництвом, у тому числі 53 – смертельні.

Фонд соціального страхування України керується чіткими вимогами законодавства та має право здійснювати страхові виплати виключно після належного оформлення вище-зазначених документів з відповідними висновками і не впливає на процедуру, а також хід 

епідеміологічного розслідування та встановлення підстав для виплат.

Неякісні медогляди зменшують працездатність працівників

            За даними Фонду соціального страхування України упродовж 9 місяців 2020 року загальна кількість встановлених діагнозів професійних захворювань склала 3 695. Часто набуття професійного захворювання пов’язано із несвоєчасно вжитими заходами щодо оздоровлення працівників, усунення недосконалостей технологічно процесу тощо. Зокрема, причиною цього є неякісно проведені медичні огляди співробітників, через що потреба в оздоровленні чи коригуванні виробничого процесу не визначається.

            Так, наявні випадки встановлення професійних захворювань працівникам, у яких за результатами періодичних медичних оглядів протягом останніх 2 років патологій не було виявлено.

            «Професійні захворювання зазвичай є наслідком тривалого шкідливого впливу на організм людини, вони не розвиваються миттєво. Тож якщо медичний огляд, датований роком тому, давав висновок, що людина здорова, а сьогодні в неї діагностують хворобу органів дихання, то, скоріш за все, медогляд було проведено неякісно. Як наслідок, роботодавець не вжив відповідні оздоровчі заходи, які могли б упередити розвиток хвороби, не модернізував обладнання тощо», – зазначає начальник управління профілактики страхових випадків виконавчої дирекції ФССУ Сергій Таровик.

            Існуюча ситуація щодо несвоєчасного виявлення ранніх ознак гострих і хронічних професійних захворювань (отруєнь) при проведенні медоглядів не дає можливості роботодавцю своєчасно запровадити необхідні профілактичні оздоровчі заходи щодо збереження здоров’я працюючих та скорочує термін працездатності співробітників.

            Основними обставинами, внаслідок яких виникли професійні захворювання за 9 місяців 2020 року, є: недосконалість технологічного процесу – 31,9%, невикористання засобів індивідуального захисту – 11,6% та недосконалість механізмів та робочого інструменту – 10,3% від їх загальної кількості.

            За наявними фактами несвоєчасного виявлення підозри на профзахворювання при проведенні медоглядів, робочими органами виконавчої дирекції Фонду проводиться робота із відповідними органами та закладами охорони здоров’я, які здійснюють контроль та відповідають за якісне проведення медичних оглядів.

            Міністерство охорони здоров’я України повідомило Фонд про розпочату роботу з розробки нової редакції проекту наказу, який буде регулювати діяльність, пов’язану з проведенням медичних оглядів працівників певних категорій.

Зазначимо, попереднє та періодичне проходження медичних оглядів є обов’язковим для всіх працівників, зайнятих на важких, зі шкідливими або небезпечними умовами праці роботах, де є потреба у професійному доборі, а також для усіх осіб віком до 21 року незалежно від умов праці. Метою проведення медоглядів є визначення стану здоров’я працівника, зокрема, можливості виконання ним певних трудових обов’язків, своєчасне виявлення гострих чи хронічних професійних захворювань, встановлення у разі необхідності медичних протипоказань щодо здійснення окремих видів робіт тощо.

Організація проходження медоглядів здійснюється роботодавцем за його рахунок. Крім того, за результатами медичних оглядів роботодавець зобов’язаний у повному обсязі провести відповідні оздоровчі заходи, визначені в заключному акті, а також усунути причини,  що призводять до професійних захворювань (отруєнь).

Щомісячні страхові виплати за листопад профінансовано у повному обсязі

            Щомісяця потерпілі внаслідок нещасних випадків на виробництві або професійних захворювань, зокрема у разі профхвороб на COVID-19, отримують від Фонду соціального страхування України страхові виплати, які компенсують втрачений заробіток залежно від ступеня стійкої втрати працездатності.

            Виплати таких допомог здійснюються Фондом у наступному місяці за попередній. На сьогодні ФССУ завершив фінансування щомісячних страхових виплат за листопад, кошти перераховано вчасно та в повному обсязі для понад 200 тисяч осіб.

            Загалом з січня по листопад 2020 року Фонд нарахував щомісячні страхові виплати для потерпілих або членів їх сімей у разі смерті потерпілих на загальну суму майже 8,6 млрд гривень, в тому числі в Дніпропетровській області – 2,1 млрд гривень.

            Середній розмір допомоги за підсумками 11 місяців зріс на 13,7% порівняно з тим же періодом минулого року, він склав 3 827,34 гривні, в Дніпропетровській області – на 15% - 5 225,77 грн.

            Нагадаємо, право на таку виплату настає з дня визначення МСЕК стійкої втрати професійної працездатності.             Розмір щомісячної страхової виплати встановлюється відповідно до ступеня втрати працездатності та середньомісячної заробітної плати потерпілого перед настанням страхового випадку. При цьому, максимальний розмір щомісячної страхової виплати не повинен перевищувати 10 розмірів прожиткового мінімуму.             Мінімальний розмір призначеної щомісячної страхової виплати потерпілому у перерахунку на 100% втрати професійної працездатності не може бути меншим за прожитковий мінімум.